3290 (Cont.),,,,,,,,FORM CMS 1728-94        ,,,,,,08-99
,,,,,,,,,  PROVIDER NO.:,,  PERIOD:,,,
STATEMENT OF CHANGES IN FUND BALANCES,,,,,,,,,,,From:  ___________,, WORKSHEET F-2,
,,,,,,,,, ___________,,To: ___________,,,
,,,,,,GENERAL FUND,,SPECIFIC PURPOSE FUND,,ENDOWMENT FUND,,PLANT FUND,,
,,,,,,1,2,3,4,5,6,7,8,
,,,,,,,,,,,,,,
 1, Fund balances at beginning of period,,,,,,,,,,,,,  1
,,,,,,,,,,,,,,
 2," Net Income (loss) (From Worksheet F-1, line 33)",,,,,,,,,,,,,  2
,,,,,,,,,,,,,,
 3, Total (Sum of line 1 and line 2),,,,,,,,,,,,,  3
,,,,,,,,,,,,,,
 4, Additions (Credit adjustments) (Specify),,,,,,,,,,,,,  4
,,,,,,,,,,,,,,
 5,,,,,,,,,,,,,,  5
,,,,,,,,,,,,,,
 6,,,,,,,,,,,,,,  6
,,,,,,,,,,,,,,
 7,,,,,,,,,,,,,,  7
,,,,,,,,,,,,,,
 8,,,,,,,,,,,,,,  8
,,,,,,,,,,,,,,
9, Total Additions (Sum of lines 4-8),,,,,,,,,,,,,  9
,,,,,,,,,,,,,,
10, Subtotal (line 3 plus line 9),,,,,,,,,,,,, 10
,,,,,,,,,,,,,,
11, Deductions (Debit adjustments) (Specify),,,,,,,,,,,,, 11
,,,,,,,,,,,,,,
12,,,,,,,,,,,,,, 12
,,,,,,,,,,,,,,
13,,,,,,,,,,,,,, 13
,,,,,,,,,,,,,,
14,,,,,,,,,,,,,, 14
,,,,,,,,,,,,,,
15,,,,,,,,,,,,,, 15
,,,,,,,,,,,,,,
16, Total Deductions (Sum of lines 11-15),,,,,,,,,,,,, 16
, Fund balance at end of period per balance sheet,,,,,,,,,,,,,
17, (line 10 minus line 16),,,,,,,,,,,,, 17
,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,
"FORM CMS-1728-94-F-2  (11-1998)  (INSTRUCTIONS FOR THIS WORKSHEET ARE PUBLISHED IN CMS PUB. 15-II, SEC. 3218)",,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,
32-326,,,,,,,,,,,,,,Rev. 7